13 Dampak Kanker Serviks Pada Ibu Hamil Tersering dan Berbahaya

Kanker serviks dapat dideteksi dengan Pap smear, yang sering dilakukan selama kehamilan, atau dari pemeriksaan dokter yang diminta oleh gejala yang mungkin Anda alami seperti pendarahan. Kehamilan Anda dapat mempengaruhi bagaimana dokter Anda memutuskan untuk mengobati kanker, tergantung pada stadium kanker serviks dan seberapa jauh Anda dalam kehamilan Anda seperti akibat kanker serviks yang berbahaya

Sponsors Link

Kanker Serviks Awal 

Jika dokter Anda menemukan kanker serviks pada tahap awal (misalnya, tahap IA), kemungkinan besar Anda akan dapat melanjutkan kehamilan Anda dengan aman. Perawatan akan ditunda sampai beberapa minggu setelah bayi lahir; hanya dengan demikian Anda akan diperlakukan dengan histerektomi (pengangkatan rahim dan leher rahim) atau biopsi kerucut (pengangkatan sebagian serviks), tergantung pada seberapa banyak kanker telah berkembang.

Kehamilan dan Kanker Serviks Tingkat Lanjut

Untuk wanita yang kanker serviksnya lebih maju, keputusan perawatan menjadi lebih kompleks. Dokter Anda akan mendiskusikan pilihan dengan Anda, yang mungkin termasuk penghentian kehamilan jika kanker serviks yang agresif didiagnosis, atau jika kanker didiagnosis pada awal kehamilan. Anda selalu memiliki pilihan untuk menunggu sampai setelah pengiriman ditangani seperti perawatan kanker serviks pasca pengobatan.

Tetapi wanita perlu tahu bahwa tahap IA pada 10 minggu kehamilan bisa menjadi stadium III [bentuk yang jauh lebih maju dari kanker serviks] pada saat dia melahirkan. Ini dapat mempengaruhi perawatan yang dipilih serta tingkat kelangsungan hidup. Untuk wanita yang telah mencapai trimester kedua atau ketiga, dimungkinkan untuk menunda perawatan untuk kanker serviks sampai bayi dilahirkan. Dalam hal ini, pengiriman akan berlangsung sedini aman untuk bayi. Jika Anda cukup jauh, kita mungkin bisa melahirkan lebih awal dan mengobati kanker setelah itu.

Dampak Kanker Serviks Pada Ibu Hamil

Berikut beberapa dampak kanker serviks pada ibu hamil yang harus diketahui:

1. Efek Radioterapi

Efek biologis radioterapi tidak sesuai dengan kehamilan karena radiosensitivitas embrio dan janin yang tumbuh cepat. Namun, efek ini bergantung pada usia dan dosis kehamilan, dan bisa stochastic atau deterministik. Efek stokastik terjadi secara kebetulan dan tidak memiliki ambang di atas yang efeknya terlihat : risiko, tetapi tidak keparahan, dari efek ini meningkat dengan dosis pengobatan. Sebaliknya, efek deterministik dicirikan oleh asosiasi sebab-akibat, dan keparahannya meningkat dengan dosis perlakuan setelah ambang tertentu tercapai.

2. Efek Terapi Sistemik

Perubahan fisiologis selama kehamilan dapat mempengaruhi farmakokinetik sehubungan dengan distribusi, metabolisme, dan ekskresi terapi sistemik, yang mungkin menyebabkan berkurangnya paparan dan efektivitas obat. Banyak obat dapat melewati plasenta, tergantung ukurannya, lipofilia, pengikatan protein, ionisasi, dan keberadaan plasenta pengangkut obat protein seperti cara mendeteksi kanker serviks secara dini.

3. Efek Pada Janin

Banyak risiko janin, neonatal, dan jangka panjang dari pengobatan kanker sistemik selama kehamilan telah didokumentasikan, yang lampiran menunjukkan studi yang paling penting dan terbesar pada hasil janin, neonatal, dan jangka panjang dari anak-anak setelah paparan pralahir untuk pengobatan kanker yang diterbitkan antara tahun 2000 dan 2017. Kemungkinan efek terapi sistemik pada pengembangan malformasi kongenital dan pembatasan pertumbuhan.

4. Efek Pada Neonatal

Penggunaan agen kemoterapi selama kehamilan juga mempengaruhi risiko kelahiran prematur dan morbiditas neonatal. Dalam studi kohort internasional oleh jaringan INCIP, 16 61% anak-anak yang sebelum waktunya terpapar dengan pengobatan kanker lahir prematur (usia kehamilan <37 minggu), sebaliknya dengan prevalensi populasi umum 7-8% di negara-negara yang berpartisipasi. Meskipun perkembangan saraf bayi-bayi ini normal pada usia rata-rata 22 bulan, prematuritas memiliki efek prognostik negatif pada hasil kognitif (dengan asosiasi serupa dalam kelompok studi dan kelompok kontrol).

5. Hasil jangka panjang pada anak

Paparan pralahir untuk pengobatan kanker, terutama kemoterapi, dapat memiliki efek jangka panjang pada kesehatan umum, fungsi jantung, fungsi pendengaran, kesehatan gigi, perkembangan neurokognitif, kinerja sekolah, dan perilaku anak.

Sponsors Link

6. Kesehatan umum

Beberapa penelitian telah mendokumentasikan status kesehatan umum anak-anak yang lahir dari ibu yang dirawat karena kanker selama kehamilan. Beberapa dari studi ini hanya menggunakan kuesioner orangtua-laporan, 19 , 48 sedangkan yang lain juga termasuk pemeriksaan klinis, 16 , 18 , 33 , 35 , 50 dan hanya beberapa studi termasuk kelompok kontrol. 16 , 20 Setelah paparan in-utero kemoterapi, radioterapi, atau keduanya, tidak ada masalah kesehatan utama yang dilaporkan dan prevalensi masalah medis pada kelompok yang terpajan pada perawatan onkologi umumnya sama dengan pada kelompok kontrol atau pada populasi umum.

7. Cardiotoxicity

Antrasiklin, menjadi agen penting dalam pengobatan kanker payudara dan keganasan hematologis, sering diberikan selama kehamilan. Meskipun demikian, agen-agen ini bersifat kardiotoksik baik pada pengaturan akut maupun kronis. Pada pasien, kardiotoksisitas akut terjadi dalam 2 minggu setelah pengobatan, biasanya reversibel, dan ditandai oleh depresi akut dan ringan dari fungsi kontraktil. Kardiotoksisitas kronis dapat terjadi dalam tahun pertama (onset dini) atau bertahun-tahun setelah pengobatan kemoterapi (onset lambat) dan dapat menyebabkan disfungsi ventrikel, gagal jantung, kardiomiopati, dan kematian. Anak-anak yang menerima anthracyclines untuk pengobatan leukemia memiliki empat kali peningkatan risiko kematian kardiovaskular.

8. Ototoxicity

Studi pada anak-anak dan orang dewasa dengan kanker yang diobati dengan cisplatin telah menemukan peningkatan ototoxicity, terutama gangguan pendengaran. Efek samping pada pendengaran juga telah dilaporkan setelah paparan pralahir untuk cisplatin. Dari 21 anak-anak prenatal terkena kemoterapi yang dinilai oleh audiometri pada usia rata-rata 7 tahun, (86%) tidak memiliki kelainan pendengaran, termasuk empat anak terkena cisplatin dalam rahim.

9. Masalah gigi

Penyintas kanker masa kanak-kanak yang diobati dengan kemoterapi dapat merusak gigi mereka yang sedang berkembang dan lebih rentan terhadap karies gigi. Sejak pembangunan gigi primer dimulai sekitar 11-14 minggu kehamilan dan pembentukan gigi selesai postnatal, masalah gigi mungkin efek samping yang mungkin dari paparan kemoterapi pada trimester kedua dan ketiga.

10. Perkembangan neurokognitif dan kinerja sekolah

Orang dewasa dan anak-anak dengan kanker yang dirawat dengan kemoterapi sering melaporkan masalah kognitif, seperti gangguan dalam kecerdasan, perhatian, ingatan, bahasa, pemrosesan informasi, penilaian, dan perencanaan. Masalah-masalah ini sering disebut sebagai kemo-otak dalam literatur.  Studi pencitraan juga menemukan hubungan antara perubahan fungsi kognitif dan perubahan integritas materi putih serebral pada survivor kanker.

11. Masalah perilaku

Hasil perilaku dari 21 anak-anak berusia 5–16 tahun dan terkena kemoterapi dalam uterus dinilai dengan Checklist Perilaku Anak, 70 kuesioner tentang masalah perilaku yang diisi oleh orang tua. Enam (29%) dari anak-anak memiliki skor meningkat untuk masalah internalisasi (misalnya, gejala depresi atau kecemasan, perilaku ditarik kembali), eksternalisasi masalah (misalnya, melanggar aturan, perilaku nakal, atau agresif), atau pada masalah total skala (kombinasi masalah internalisasi dan eksternalisasi, bersama dengan masalah sosial dan masalah pemikiran).

12. Perspektif masa depan

Sejak tahun 2000, sebagian besar penelitian telah berfokus pada efek janin dan neonatal dan pada kesehatan umum, kognitif, dan hasil jantung anak-anak setelah paparan pralahir untuk kemoterapi. Namun, sebagian besar penelitian tidak menindaklanjuti anak-anak ini sampai dewasa, dan tidak memiliki kelompok kontrol. Oleh karena itu, efek paparan in-utero terhadap pengobatan kanker pada kesuburan dan perkembangan kanker tetap tidak diketahui.

13. Kualitas hidup

Kualitas hidup yang disesuaikan dengan kualitas (QALY) adalah ukuran beban penyakit, termasuk kualitas dan kuantitas kehidupan yang dijalani. Ini digunakan dalam menilai nilai uang dari intervensi medis. Dalam perhitungan efektivitas biaya, rata-rata QALY dihitung sebagai akumulasi QALY atas horizon waktu analisis efektivitas biaya, dibagi dengan total populasi skrining. Nilai standar kualitas berat badan pada keadaan kesehatan yang berbeda didasarkan pada literatur yang diterbitkan, dan populasi di negara-negara kesehatan yang berbeda didasarkan pada model kemajuan / regresi penyakit Markov.

 

 

 

, ,
Oleh :
Kategori : Kanker Serviks

Ada keluarga yang terkena kanker ? Jangan panik Silakan berkonsultasi dengan tim fakta kanker, silakan klik icon di bawah ini.

Doctors Talk

Ingin terbebas dari kanker ? Sudah saatnya rutin konsumsi herbal ini.